1.尿路的概念是什么?
尿路是泌尿系统的主要器官,如图肾脏的主要功能是产生尿液,输尿管的主要功能是运送尿液,膀胱的作用是储存尿液,储存到一定量以后经过尿道排出,这就是一个完整的尿路。
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2、尿石的理化性质是怎样的?
尿石多是混合性结石,其成分以草酸盐、磷酸盐、尿酸盐为多见,其次为碳酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等,但以其中一种成分为主。通过肉眼观察发现,草酸盐结石多为棕褐色,质坚硬,表面呈颗粒或刺状如桑椹,X线不易透光;磷酸盐结石多为灰白色,质脆,表面较粗糙,常存在分层结构,有时随肾盂形状长成鹿角形结石,X线亦不易透光;尿酸盐结石多为黄色或棕黄色、质硬、表面光滑,圆形或椭圆形,X线常能透光。约占尿石的90%以上的结石都含钙,95%左右的尿石,在经适当准备后所拍摄的X线照片上可显影。
No3、尿石的危害有哪些?
尿石症引起尿路梗阻和感染后,对肾功能损害较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身影响更为严重,处理上也较复杂,严重者可危及生命。
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3.诱发尿石形成的因素有哪些?
诱发尿石形成的因素主要有全身性因素和泌尿系统的局部因素。全身性因素包括:
·新陈代谢紊乱:体内或肾内存在有某种代谢紊乱,可引起高血钙症、高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进的病人,血钙增高,血磷降低,尿钙增高;痛风病人嘌呤代谢紊乱,血中尿酸增高,尿中尿酸排泄增多;特发性高尿钙症病人尿钙增高等等均可容易形成结石。
·饮食与营养:尿石的形成与饮食营养有一定关系,膀胱结石与营养的关系更为明显,主要是营养缺乏问题。而不科学的饮食习惯,常常会导致结石的产生。
·长期卧床:骨折或截瘫的病人,长期卧床常可引起骨质脱钙,尿钙增加。同时,由于尿液滞留、并发感染,尿中很容易形成尿石。
·生活环境:尿石在某些地区的多发性,可能与当地的地理、气候、水源及饮食习惯等因素有关。天气炎热、出汗多、尿液浓缩,水和饮食中含有过多的矿物质成分如草酸盐、尿酸盐等,都容易引起结石的发生。
·精神、性别、遗传因素:现代社会中,高度职业紧张状态的人群,其结石发生率较高,这可能与下丘脑垂体对尿浓缩及成分的调节失常有关。女性尿石发生率比男性低,这可能与女性尿内枸椽酸浓度较高,有助于防止尿内结晶的聚合有关。尿石形成与遗传的关系比较明显的只有胱氨酸和尿酸结石,在大多数结石患者找不到遗传因素。
泌尿系统的局部因素主要是指尿路感染、尿路慢性硬阻、(尿道狭窄、前列腺增生症、动力性排尿功能障碍)异物、(尿路内存留的异物,如长期留置的尿管,不吸收的手术缝线,患者自尿道外口放入的异物等等,)均可诱发形成结石
。
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4.尿路结石会发生在哪些部位?
泌尿系统是一个腔内系统,在储存和运输尿液的过程中每一个部位都有可能出现结石,但是主要出现结石的部位在肾脏和膀胱,当上尿路(包括输尿管和肾脏)出现结石,发生了梗阻就会停留,临床上多见的部位是下三分之一输尿管。由于男性的尿道比较长,当上尿路结石向外排出到膀胱以及膀胱的原发结石时可能会形成下尿路结石,临床上常见的就是在前尿道。
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5.一旦形成尿路结石会对人体造成哪些危害?
尿路结石的危害表现在以下四个方面1、由于结石的直接机械性的损伤可以造成输尿管粘膜的充血、划伤、坏死。另外可以刺激输尿管引起很强烈的痉挛。2、感染,而且这种感染如果不解除结石,感染就不容易控制。3、引起肾脏的积水、扩张,如图会严重影响到肾脏的功能。4、长期的结石刺激可以造成粘膜恶变,最终形成癌症。
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6.尿路结石的治疗方法有哪些?
大部分的结石可以自行排出,发现结石后可以通过多喝水、多运动待其自行排出。该结石的大小一般以0.5厘米为标准,大于0.5厘米的结石"自排机率"很低。但是,在等待和观察的过程中,有可能出现再度绞痛或持续疼痛以及并发尿路感染,甚至是肾脏功能受损。一般情况下,观察2-4周,而且要密切追踪至完全排出,不是不痛就不管了。
随着医学的不断的进步,采用等待和观察的患者已经越来越少,现在的治疗方式主要有以下几种:
体外电震波碎石治疗:肾脏和输尿管上段的结石,以该治疗方式为首选。因为它具有痛苦小和安全性高的优点。除此之外,还有经输尿管镜体内碎石法、经肾脏镜体内碎石法以及直接开刀取石等方法。
但是,不管采用什么样的治疗方式,都必须由专业的医生经过仔细检查后才能做出决定。当然,医院的设备和病人的意愿也很重要。在接受检查的时候,要和医师进行充分的沟通,以求得到才能得到最好的治疗。
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7.如何预防尿石症的发生
A、养成多喝水的习惯。多喝水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出。一般成人每日应该喝开水或磁化水2000毫升以上,这对预防结石有一定的积极意义。 B、解除尿路梗阻因素。积极处理尿道狭窄
、前列腺增生症等,以便解除尿路梗阻。
C、积极治疗尿路感染
D、长期卧床病人,应鼓励和帮助其多活动,以减少骨质脱钙,增进尿流的畅通。
E、防治代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进者应及早进行手术治疗。
F、饮食调节和药物预防。根据结石的成分适当地调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃土豆、菠菜等含草酸的食物,可以减少尿中草酸盐的排出;口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人,少吃肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,以便碱化尿液。
由于尿路结石的病因较为复杂,结石的发生率高及治疗后容易复发。因此,在采取预防措施时应尽量虑患者的具体情况。
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8.尿路结石患者的饮食注意事项
结石是由于尿液中的一些溶解性物质,因各种原因沉淀,潴留于肾内,持续沉积而成。不同的结石饮食也不同。草酸钙结石发生率占绝大数,宜限制食入高草酸、高钙食物。例如马铃薯、甜菜、菠菜、芦笋、油菜、榨菜、豆角、芹菜、黄瓜、胡罗卜、虾米、海带、带鱼等海味品,可可、咖啡、巧克力、浓红茶、核桃、李子、橘子等都是高草酸食物,不宜多吃。青葡萄、橙子、香菇、梨也不宜多吃。奶类、豆腐、豆浆、骨头汤含钙高亦非所易,钙结石宜低钙饮食,如绿豆、红豆、甘薯、罗卜、藕、丝瓜、冬瓜、鸡蛋、牛肉、鸡肉、瘦肉等。尿酸结石应限制肉类,忌食动物内脏,少食菠菜、花菜、香菇等,而多食水果。不管何类结石均需大量饮水,每日至少2公斤以上。
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9.尿路结石病人不宜吃哪些东西?
1.尿路结石病人不宜多吃糖
尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。
实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。
2.尿路结石病人忌吃菠菜
据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,
可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的。
3.肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶
近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了。理由是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。为免此虞,可在晚上临睡4个小时前饮用。
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10.患结石与服用钙片有关系吗?
有一定关系的。如果必须服用钙片,应该坚持定期复查,看看有没有复发。如果不是必须服用钙片建议控制钙片的服用。
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