2.前列腺的生理功能？
前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物参与精液的组成，前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成分，为精子提供适宜的环境，为精子自由地在精浆中游动，继而进入女性的子宫腔并与卵子结合创造必要的条件。
前列腺的生理功能有3个：控制排尿；运输分泌液；外分泌和内分泌。
（1）控制排尿：前列腺构成近端的尿道壁和围绕前列腺尿道部的尿道内括约肌。当排尿逼尿肌收缩时，内括约肌即放松。
（2）运输分泌液：前列腺组织可以将精囊和输精管中的内容物经管道输入尿道，射精时前列腺和精囊的肌肉收缩，将分泌物从腺泡及腺管中压入近端尿道。平时前列腺还有一种静止的分泌，即少量的前列腺液间歇性地从腺管输入尿道随尿液排出。
（3）外分泌和内分泌：外分泌由前列腺细胞分泌入小叶。分泌物包括枸橼酸、多种酶、钠、钙、氯，以及锌元素等。
内分泌可对脑下垂体起作用，并具有代谢类固醇激素的能力，可将睾丸酮快速代谢成更强有力的雄激素，并输送至血液循环中。
【返回目录】
3.前列腺容易发生哪些疾病？
前列腺和人体的其它组织器官一样，也会发生各种各样的疾病。根据近一两个世纪以来大量的医学资料记载，归纳起来其主要有下面四类疾病：
第一类是前列腺增生（或称前列腺肥大）性疾病，包括男性前列腺增生和复发性良性前列腺增生等。此类疾病是中老年男子的常见病，且随着年龄的增大其发病率也会不断增高。有学者指出，在80岁以上的男性老年人中，约95%的人都有程度不同的前列腺增生，不过，有许多人并没有任何临床表现，仅仅在体检或尸体解剖时才被发现。
第二类是前列腺感染性疾病，包括急性前列腺炎、前列腺脓肿、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、慢性特异性前列腺炎等。此类疾病常常好发于男性青壮年。其中，慢性前列腺炎最为多见，据统计，在25~40岁的男性中，大约有30%~40%的人均患有不同程度的慢性前列腺炎。
第三类是前列腺肿瘤，包括前列腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如前列腺平滑肌瘤、前列腺纤维肌瘤等，均十分少见；恶性肿瘤主要是前列腺癌，肉瘤罕见。
第四类是前列腺结石，它是指在前列腺腺泡或腺管内形成的真性结石，而不是停留在前列腺尿道内的尿石。前列腺结石在临床上也比较少见。
可见，小小的前列腺容易发生的毛病还真不少呢！了解了前列腺疾病的这些类型以及每类疾病的发病特点，就可有针对性地进行检查和治疗了。
【返回目录】
4.引起前列腺炎的主要原因有哪些？
前列腺炎是男性成年人的常见病，据统计，约占泌尿专科门诊病人的25%。有的前列腺炎病人可完全没有症状，而有的病人却可引起持续的或反复发作的泌尿生殖系感染。前列腺炎病人除了前列腺本身受到炎症侵犯外，还可累及尿道、上尿路、尿道腺和精囊等。由于前列腺炎的病因复杂、症状繁多，对诊断、治疗、预防等都带来一定的困难。为此，不论是病人还是医生，对引起前列腺炎的常见原因应有个较为全面的了解。
前列腺炎主要有以下几种：
（1）一般感染，即由一般细菌感染引起的前列腺炎，医学上称为非特异性细菌性前列腺炎。临床上又常根据其起病的缓急而分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，这类前列腺炎通常须用一些抗菌药物进行治疗。
（2）特发性非细菌性前列腺炎，有人将之称为前列腺病、前列腺精囊瘀滞症或植物神经性泌尿生殖系症候群。这种前列腺炎的发病原因不明，症状类似于一般的前列腺炎。在诊断此种前列腺炎时，必须除外其它非细菌性因素，如滴虫、霉菌、衣菌属、支原菌属、过敏、自身免疫等。
（3）非特异性肉芽肿性前列腺炎，包括非变态反应性肉芽肿性前列腺炎和过敏性或变态反应性肉芽肿性前列腺炎，前者主要是由于前列腺组织对于郁滞于间质内之精液成分和细菌产物产生的异物反应；后者则常继发于全身性变态反应，是全身病变的一个局部表现。
（4）特异性感染，这类前列腺炎常常是由特定的病原体如淋菌、梅毒、结核、真菌、寄生虫等侵犯前列腺而引起的感染，对付这类前列腺炎，通常须采取特殊的治疗方法（药物）才能奏效。
除上述类型以外，前列腺炎还可由病毒、支原体、衣原体等引发。
【返回目录】
5.前列腺炎分几类?
前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25％～30％，它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类：
(1)非特异性细菌性前列腺炎，又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病。 (3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。
(4)特异性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。
【返回目录】
6.急性前列腺炎是怎么引起的，主要表现是什么?
急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80％， 细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，
主要病因有：
(1)淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。
(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。
(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。 其次为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
急性前列腺炎的主要表现有以下五类：
(1)全身症状 乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。
(2)局部症状 会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
(3)尿路症状 排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。
(4)直肠症状 直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。
(5)性症状 性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
【返回目录】
7.治疗急性前列腺炎有哪些方法？
急性前列腺炎起病急、病情重、发展快、病人痛苦大，如误治失治，可引起多种并发症。因此，一旦发病，必须及早诊治。由于急性前列腺炎的发病原因主要是细菌感染，治疗的主要方法自然是抗感染，也就是使用有效的抗菌药物。那么，究竟应该使用何种抗菌药物呢？根据临床调查发现，急性前列腺炎的致病菌大多数是大肠杆菌，因此，通常宜选用对此类细菌有效的抗菌药物，如庆大霉素、卡那霉素、头孢霉素、氟哌酸、氟嗪酸、可乐必妥等。当然，如有条件，可将病人的尿液或前列腺液作细胞培养和药物敏感试验，然后根据结果再选择应用敏感抗菌药物则效果更好。给药的途径通常是先静脉滴注或肌肉注射，以利机体尽快吸收，及早发挥治疗作用；待病情好转后，可改用口服的方法，要继续用药1个月左右，以达到彻底治愈、防止转成慢性前列腺炎的目的。如果已经形成前列腺脓肿，则在使用抗菌药物的同时，还要尽早做脓肿切开引流。中药治疗急性前列腺炎也有良好的效果，应根据病人的情况进行辨证论治，具体方药将在其它问题中阐述。一般性的治疗如退热、止痛、输液、休息、保持大便通畅等也不容忽视。万一发生排尿困难，有时迫不得已还需插导尿管导尿或做膀胱穿刺抽取尿液。有时还可配合热水坐浴、超短波、药物离子透入等治疗，以提高疗效。
【返回目录】
8.急性前列腺炎预后如何?
急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈，较少病人产生脓肿，急性期如治疗不彻底，可演变为慢性。主要转归如下：
(1)痊愈 全身症状消失，局部肿胀消退，无触痛， 前列腺液检查连续 3次正常。
(2)迁延
①隐性感染，因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎；
②重度炎症或脓肿切开后，炎症未彻底治愈，一般症状不明显，遇有诱因则急性发作或转为慢性；
③急性前列腺炎一般6个月未治愈，即转为慢性前列腺炎。
【返回目录】
9.前列腺急性炎症应注意什么?
(1)卧床休息，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，多饮水，促进排尿。
(2)急性炎症时不作前列腺按摩，禁用尿道器械检查，以防感染扩散。
(3)禁忌房事，避免性兴奋。
(4)排除诱发因素，预防感冒及会阴损伤，避免骑自行车。
(5)下腹会阴部热敷或热水坐浴。
(6)避免会阴部受潮湿阴冷刺激，如疼痛剧烈时可服用镇痛药物。
【返回目录】
10.慢性前列腺炎是怎么引起的?
前列腺炎症状复杂，容易与神经衰弱的症状结合，治疗效果不满意，也没有肯定的治愈标准。有的患者精神焦虑，辗转求治于许多医院。目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施，有待进一步研究和探索。为使前列腺炎能彻底治愈和减少其复发，需要医生和患者密切地配合。作为病人首先应了解本病的病因和感染途径，目前较为明确的病因有以下几个：
(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。
(2)急性尿路感染治愈后，残留慢性前列腺炎。
(3)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺，但较为少见。
(4)邻近病变经淋巴途径延及前列腺。
(5)性欲过旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎症， 会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 其他如前列腺增生和前列腺癌时也可合并感染。其中后尿道炎症经直接蔓延引起慢性前列腺炎是细菌传播的主要途径。
【返回目录】
11.慢性前列腺炎会表现为哪些症状?
慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。常见症状可以归纳为以下五类：
(1)排尿不适 可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
(2)局部症状 后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感， 下蹲或大便时为甚。
(3)放射痛 前列腺或精囊有丰富的交感神经支配， 炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
(4)性功能障碍 慢性前列腺炎可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
(5)其它 慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、 失眠和忧郁。
【返回目录】
12.如何诊断慢性前列腺炎?
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。
(1)既往史 有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎史。
(2)症状 症状常多样化，也可无明显临床症状，而前列腺液为脓性液体，培养找到一定量致病菌，即可作出诊断。(主要症状见122题)
(3)肛诊 前列腺不平整，质硬或可扪及硬结,大小不一,大部分有轻压痛。
(4)实验室检查 包括前列腺液常规检查(见119题)、尿液和前列腺液的分段定位培养、前列腺液锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用，而有科研意义。
(5)必要时可行尿道镜检查 尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定以及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。
【返回目录】
为什么慢性前列腺炎迁延难愈?
慢性前列腺炎是男科常见病，其症状多样且常反复发作，时轻时重，有些患者经多方治疗但一直未能根治。为什么慢性前列腺炎如此难治，是患者常提出的问题，作者认为应从以下几方面考虑：
(1)前列腺感染的原因尚未完全清楚，并且没有明确的治疗方法及可行的疗效判定方案。
(2)前列腺位置较深，其分泌物要经前列腺管排入尿道， 有些前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不容易排出，尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退。
(3)慢性前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同时存在，互为因果。
(4)前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。
(5)慢性前列腺炎多发于中青年男性，这一年龄段正是性生活的频繁期，性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。
(6)慢性前列腺炎患者多试用过多种治疗方法，如抗生素、理疗及前列腺注药等，但不系统地使用抗菌素，可使细菌产生抗药性；盲目的前列腺注射及热疗可使腺组织硬化并形成瘢痕，不利于炎症引流。加之患者多有不同程度的精神紧张及焦虑，这些都为前列腺炎的治疗增加了困难。
【返回目录】
14.有哪些抗生素可以治疗慢性前列腺炎?
因前列腺体表面有一层脂质包膜，大多数抗生素很难通过此膜进入前列腺体内发挥治疗作用，因此在选择抗菌药物时应遵循如下原则：
(1)药物对细菌有较高的敏感性 。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、 离解度高的药物为其标准。
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生， 应提倡超大剂量和超时限(4～12周)的用药法。
常用药物：
(1)复方新诺明 临床上常用复方新诺明，每次2片,每日2次，用药至少4 周。据报道,复方新诺明对慢性前列腺炎的疗效并不理想，主要因为前列腺液pH值增高，影响药物透入前列腺，使之达不到足够的杀菌浓度，故应用时疗程应尽量延长。
(2)红霉素+卡那霉素联用 红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力，且能在酸性环境中离解为非脂溶状态,对全部金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感，但对革兰氏阳性杆菌无效。卡那霉素虽仅有少量进入前列腺，但对金葡菌、大肠杆菌均高度敏感，故有协同作用。具体用法：红霉素2片(0.2克)，每日4次，口服，与卡那霉素0.5克，每日2次，肌注，连续10天后，改用复方新诺明2片,每日2次，共10天，
最后再用红霉素加卡那霉素10天(用量同前)，总共30天。
(3)利福平+TMP联用 每日口服利福平3～4片(450毫克～600毫克)，磺胺增效剂200毫克,服用15天，改为利福平300毫克，磺胺增效剂100毫克,服用105天，标准疗程4个月。其缺点为利福平对肝脏有毒性，故应定期检查肝功能。
(4)氟哌酸 每次服用0.2克,每日3次；或环丙氟哌酸口服0.5克，每日2次，连用15天。
(5)美满霉素 成人每次100毫克，每日2次，连用4～6周为一疗程。 尽管长期使用上述抗生素，慢性前列腺炎的治疗失败率仍可达30％～40％，但反复几个疗程或长期预防性应用抗生素对一些病人确有帮助。
【返回目录】
15.前列腺药物注射疗法是怎么回事，优缺点是什么?
由于抗生素的全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，故有人提出将抗生素直接注入前列腺。方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独用或联合应用，经会阴部直接注入前列腺部，或在B
超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1～2次，10次为1疗程。其主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌,部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其他部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。
前列腺注射的主要缺点：
①前列腺部位深，直接注射并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿；
②穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受；
③经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染；
④反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗菌素更难透入，且会使前列腺液的排出困难。因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其他方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1～2次，
疗程不要太长，应控制在1～2月左右。
【返回目录】
16.中医治疗慢性前列腺炎有以下几种方法：
(1)中药治疗按辨证类型组方用药
①湿热壅雍滞型 治宜清热利湿 方药：萆分清饮加减 萆10克，车前草10克，茯苓10克，丹参10克，黄柏6克，薏苡仁10克，丹参10克，厚朴1
0克，碧玉散15克，莲心10克，菖蒲10克。
②阴虚火动型 治宜滋肾养阴，清泄相火 方药：知柏地黄丸加减 知母15克，黄柏6克，生地12克，山茱萸10克，山药20克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10
克。
③肾虚阳衰型 治宜补肾助阳 方药：右归丸加金锁固精丸加减 生熟地各10克，山药10克，茯苓10克，川断10克，金樱子15克，五倍子12克，益智仁10克，菟丝子15克，杜仲10克，枸杞子10克，当归10克，肉桂4克。
④气滞血瘀型 治宜活血化瘀 方药：前列腺汤(广安门医院经验方) 桃仁10克，红花10克，赤芍10克，丹参20克，泽兰10克，王不留行10克，元胡10克，穿山甲5克，牛膝10克，当归10克。如前列腺质地硬者可加三棱6克，莪术6克，皂角刺6克。
(2)外治法
①中药煎汤乘热坐浴 方药：鱼腥草20克，马齿苋10克，丹参20克，赤芍10克，紫草10克，白花蛇舌草10克，野菊花20克。
上方水煎取汁1500毫升，每日坐浴1～2次，注意水温不要超过40℃，每次坐浴 30分钟。
②中药煎汤保留灌肠 方药：败酱草20克，鱼腥草10克，土茯苓10克，大黄10克，丹参20克，泽兰10克，桃仁12
克，赤芍20克。 上方加水500毫升，煎30分钟，取汁200毫升，待温后(43℃)作保留灌肠，每日一次。
③野菊花栓塞肛门 每日1～2次，用于湿热型及气滞血瘀型的前列腺炎。
(3)针灸治疗 常用穴位 第一组：关元、会阴、膀胱俞、合谷 第二组：中极、肾俞、尺泽
功用：理气活血，补肾化浊 手法：中度刺激，平补平泻 加减：湿热壅滞者加小肠俞、阴陵泉；阴虚火动者加三阴交、太溪；肾虚阳衰者加命门、气海、三阴交；气滞血瘀者加血海、阴陵泉、百会、气海。
【返回目录】
17.为什么慢性前列腺炎应综合治疗?
慢性前列腺炎患者在就医时，常常得到需要综合治疗的建议，那么为什么要综合治疗，怎样综合治疗，是每个患者都应了解的问题。
前面我们已经提到了，慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法非常多。但治疗方法多，
也正说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快； 物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用较多，
故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运,软化瘢痕；有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转，有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。
从以上这些不难看出， 慢性前列腺炎确应综合治疗，这种综合治疗还应包括患者良好生活习惯的建立及日常起居的调节。
在治疗方法的选择上应根据具体情况具体分析。如在近期诊断为慢性前列腺炎，症状较轻，而前列腺液检查异常者，可单纯口服中药，并配合前列腺按摩和热水坐浴，便可取得较好疗效；若症状较重，病人难以耐受，可选择适当的理疗，如中药保留灌肠、直流电药物离子导入、微波治疗等，一般都可很快缓解症状；如症状持续，而前列腺液检查白细胞数较多，细菌培养阳性者，可选用联合口服抗生素或抗生素前列腺注射疗法，常可取得满意疗效。
【返回目录】
18.怎样治疗淋菌性前列腺炎？
对于淋菌性前列腺炎，无论是急性或慢性，治疗原则与其它部位的淋菌感染基本上是相同的，主要包括以下几方面：
首先应选用对淋病双球菌敏感的抗生素，通常可供选择的抗生素有：普鲁卡因青霉素G、壮观霉素（淋必治）、罗氏芬、泰利必妥、氟哌酸等。使用时可根据病情、患者的经济情况、药源等酌情选择一种，用药的剂量、持续天数须根据病情决定。一般认为急性期的症状在2~4周内可以消失，而慢性期病人则需要2~3个月的治疗才有治愈的可能。
其次，这类病人在全身治疗的同时，还应注意局部的治疗，如会阴部热水坐浴，有条件时可行前列腺部位的超短波、微波等照射治疗。对慢性淋菌性前列腺炎患者可行每周一次的前列腺按摩，有助于炎性分泌物的排出。
另外，在生活方面应注意休息，大量饮水，禁忌饮酒及服用刺激性食物，在治愈前应禁止性生活，勤换内裤，有包皮过长或包茎者应用清洗液（如1：5000高锰酸钾溶液）泡洗，以保持局部清洁。
淋菌性前列腺炎治疗比较困难，即使治愈也易复发，尤共是慢性期患者。因此，临床症新诗消失后仍须定期复查，最好每周一次，连续3次前列腺液检查（涂片和培养）均没有淋球菌者，可认为已经治愈。但也有人主张做诱发性试验，如饮酒后或劳累时行上述检查仍未查及淋球菌者，方表明已彻底治愈
【返回目录】
19.慢性前列腺炎的常用食疗处方有哪些?
中医认为药食同源，故有些食物对某些疾病也有治疗作用。下面向慢性前列腺炎患者推荐几个常 用的食疗处方：
处方1 桃仁墨鱼 组成：墨鱼1条，桃仁6克。 功效：活血祛瘀。
用法：先将墨鱼去骨皮洗净，与桃仁同煮，鱼熟后去汤，食鱼肉，作早餐食用。
处方2 山药粥 组成：生山药(去皮为糊)、白米各60克，酥油、白蜜适量。
功效：健脾益肾。
用法：将生山药为糊后用酥油和蜜炒，令凝，用勺揉碎，另煮米成粥，放入山药搅匀，亦可加少许糖，作早餐食用。
处方3 腰花杜仲 组成：羊腰子1对，杜仲15克，盐、葱、调料适量。
功效：补肾纳气。 用法：先将腰子切开，去皮膜切成腰花，放入调料与杜仲同炖，炖熟取腰花，作夜宵食用。
处方4 茯苓粉粥 组成：茯苓粉、白米各30克，红枣(去核)7枚。
功效：健脾利湿。
用法：先煮米几沸后放入红枣，至将成粥时放入茯苓粉，用筷子搅匀成粥，加糖少许，可常食用。
【返回目录】
20患慢性前列腺炎会引起前列腺增生吗?
这是一个常被患者误解的问题，很多患者都认为慢性前列腺炎久治不愈会导致前列腺增生。其实从现代研究看，二者并不存在必然关系。
前列腺增生症是男性老年人的常见疾病，其发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。
但前列腺增生必须具备两个条件，即睾丸存在和年龄增长。睾丸存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起重要作用，而慢性前列腺炎不会影响睾丸的分泌功能及激素的代谢过程，因此本病不会引起前列腺增生。
确有一些慢性前列腺炎的患者又发生前列腺肥大， 这主要是因为慢性前列腺炎和前列腺增生都为男科常见病。
至今仍无任何研究表明慢性前列腺炎的患者比正常人更易患前列腺增生。
【返回目录】
21.患慢性前列腺炎后应如何过性生活?
慢性前列腺炎多发于中青年男性，这一年龄段正是性欲的旺盛期，有些慢性前列腺炎患者思想负担很重，他们认为性生活会加重前列腺炎症，因此干脆不过性生活，其实这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来好处，还常常起反作用。
这个问题我们应从两方面考虑，一方面前列腺发生炎症时，前列腺液中含有很多的细菌，如不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内无法排出，细菌不断繁殖，即便使用有效的抗生素也不会取得满意的效果。而射精时，前列腺收缩，前列腺中液体排入尿道，能比前列腺按摩起到更好的引流作用。
另一方面，如前列腺液长期不能排出或长期没有射精，男性成年人就会产生一种胀满感，并有把充满的东西排出的欲望，如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起以及前列腺部的充血,
加重慢性前列腺炎的症状。 了解了以上两点，有的患者会认为既然性生活对慢性前列腺炎有益无害，那就多进行几次，但经常的性兴奋会导致反复充血，而前列腺组织长期、反复的慢性充血正是慢性前列腺炎的病因之一。
因此慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不该“禁欲”。一般应保持10天左右一次，未婚的男青年也应该在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢
，加速炎症的消除。
【返回目录】
22.患慢性前列腺炎会影响生育吗?
慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识，有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育；而从理论上讲前列腺发生炎症时，对精液的量，以及精液的成分都会造成影响，从而引起不育。因此这个问题应该辩证地看待。
首先我们应认识到，前列腺发生炎症时，前列腺分泌减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动,同时使前列腺液中的酶活性下降，精液粘度增加，液化时间延长；炎症也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡；前列腺液中含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。
从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实会对生育产生影响，但从临床上也可以看出，大多数的慢性前列腺炎患者其生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，也应认识到，引起不育原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机。如夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也不应过分紧张，慢性前列腺炎还是可以治愈的。
【返回目录】
23.患慢性前列腺炎会引起性功能障碍吗?
很多慢性前列腺炎的患者都会出现不同程度的性功能障碍，如遗精、早泄、阳痿等。慢性前列腺炎会不会引起性功能障碍呢?
从理论上讲，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，但由于长期的不适感常在病人心理上产生压力，使患者产生抑郁和担心，特别是不了解本病性质的病人，常会认为自己的性功能有问题，久而久之的精神因素可使病人性欲降低，并发生性功能障碍。加之，前列腺炎的患者在性兴奋时前列腺充血，可引起局部疼痛加重，并可产生射精痛和早泄，而且有些病人害怕有炎症的精液危害女方，久之会产生对性生活的畏惧心理，使性生活减少，性欲下降。
总而言之，慢性前列腺炎对性功能会有一定影响，但大多数的慢性前列腺炎患者都可完成正常的性生活，甚至有些前列腺炎症相当重的患者，性功能也丝毫不受影响。因此，慢性前列腺炎患者在积极治疗的同时，应解除不必要的思想顾虑，了解有关的医学知识，必要时可接受一定的心理治疗，正常适度的性生活，不但不会加重前列腺炎症，还可对慢性前列腺炎的治疗起积极的促进作用。
【返回目录】
24.如何预防慢性前列腺炎?
由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。
(1)对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、 急性精囊炎等，应给予积极彻底的治疗，防止其转为慢性前列腺炎。
(2)调节性生活，禁忌手淫，并应注意性生理卫生， 以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染。
(3)注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。
(4)忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
(5)多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并尽快排出前列腺的分泌物。
(6)对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚用热水坐浴，以 改善前列腺的血运，防止炎症复发。
【返回目录】
25.慢性前列腺炎的自我康复按摩
首先要说明的是，这里的按摩不是指直肠内的前列腺按摩，而是躯体的推拿按摩。自我按摩可以消除会阴部、腰骶部血液和淋巴液的淤滞，强化会阴肌肉、肛门肌肉的功能，因此是治疗慢性前列腺炎的辅助措施，可以在做医疗体操之前、或者单独进行按摩治疗。按摩治疗不能急于求成，贵在持之以恒，一般需经2~3个月方可见效。
前列腺的自我按摩要选择在胃排空的情况下进行，因此早晨空腹和晚饭前是较好的时机。先排尿排便，保持愉快心境，自然呼吸，不要屏气。每个动作完成之后，可对按摩过的部位再轻轻抚摸按揉几下，作为放松动作。在被按摩的部位涂少许爽身粉，则更有利于操作，可使手滑动自如。
背部按摩
（1）体位同背按摩。手掌微凹，依次轻压尾骨、骶骨、腰部、再向腰侧移动，重复5~6次。
（2）双手拇指置于髋前两侧，四指端以螺旋形移动按揉，自尾骨、骶骨至腰部，然后向腰两侧移动按摩。手法应稍重，有压迫感，重复5~6次。
（3）五指并拢，以掌面紧贴腰两侧，由外向内稍加压力地按压推动，在腰上下部分6~8排各重复5~6次。
（4）双手四脂并拢微曲，置于臀上部中央，拇指分开紧按臀部外侧不动，四指指腹稍用力沿骶骨上下滑动按摩，重复5~6次。
放松动作
背部、腰骶按摩结束后，分腿直立，双手叉腰、弯、伸并左、右旋转腰部，放松肌肉，约2分钟。
臀部按摩
（1）直立、重心置于左腿上，右足跟稍向外，右腿微弯屈，以右手掌自下向上捏拿右臀肌肉，重复5~6次，然后换左侧，同样进行。
（2）姿势同上。改用五指自下而上抓起并轻轻抖动肌肉，右侧抓抖5~6次后换左侧。
腹部按摩
（1）仰卧位，双腿稍弯屈。以右手四指指腹按顺时针方向沿肚脐四周旋转按揉，并逐渐向外扩大至全腹，再逐渐缩小至肚脐。应注意按至下腹耻骨上时手法不宜重。连续按摩一分钟。
（2）仰卧位，双腿伸直。双手以拇指居上，四指并拢在下呈钳状。沿肋骨下缘稍用力插入肋下捏紧，沿肋骨下缘滑动，由内向外，重复5~6次。
（3）仰卧位，双腿稍弯屈。五指并拢，以指腹从腹壁外周呈螺旋形按揉向肚脐部滑动，至肚脐后再宜轻柔。按摩一分钟。
做腹部按摩应放松腹肌，平稳呼吸；按摩后，以手掌轻轻抚摸全腹。
【返回目录】
