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1.男科疾病主要牵涉到哪些器官?
要想对男科疾病有了解，首先得知道男性生殖系统包括哪些器官及其作用。
(1) 阴囊 位于阴茎根部下后方，两侧大腿根部之间，呈囊袋状。在阴囊正中有一纵行中隔，叫阴囊隔，它把阴囊腔分为左右两部分，成为两侧睾丸、附睾及下段精索的“宿舍”。阴囊质地柔软，血运丰富，有热胀冷缩的特性，故除能缓冲外界的机械撞击外，还能有效调节“宿舍”室温，使其保持低于体温2～3度水平，而这种睾丸温度与体温之间的温差，是保证精子发生的重要条件之一。
(2) 睾丸 居于阴囊内，左右各一，呈卵圆形，长约4～5厘米，厚约3
～4厘米，各重约10～15克。它是男性生殖系统的主要器官，
具有产生精子和分泌雄激素两种功能。睾丸的生殖细胞会演变成精子。间质细胞主要产生雄激素，不但促进精子发生，还促使第二性征的发育和维持，外生殖器及附性腺的发育及性欲的出现。支持细胞对精子的发生过程有决定性影响。精子生产的基地是睾丸的曲细精管，曲细精管互相结合成精直小管，再汇集成15～20条睾丸输出管，最后合为1管进入附睾头部。
(3) 附睾 细长扁平，形似半月，左右各一，长约5厘米，
附于睾丸的后侧面，分头、体、尾3部。附睾主要由附睾管组成，附睾管为不规则迂曲小管，长4～6厘米，构成附睾的体和尾部，在附睾尾部，附睾管转向后上方，逐渐移行于输精管。附睾的生理功能是促使精子成熟并贮存和排放精子，它通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成上述功能。
(4) 精索和输精管 精索为系悬睾丸和附睾的柔软件，左右各一，起于腹股沟内环，在腹股沟管内向下斜行，穿皮下环进入阴囊内，终于睾丸后缘，全长约11.5～15厘米，精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌及包括上述组织的筋膜组成。输精管为精索内的主要结构，起始于附睾尾部，终于射精管，全长约40厘米，它与附睾管直接连续，经腹股沟外环进入腹股沟管，进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进，再转向内，跨越输尿管末端上方，经膀胱与直肠之间至膀胱底，在精囊上端沿精囊内侧向下内方，呈梭形膨大，成为输精管壶腹，壶腹下端渐细，于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。精索是睾丸、附睾和输精管血液循环及淋巴回流的必经之路，其主要功能是保证睾丸的生精功能及成熟精子的输送。输精管是将精子从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。
(5)前列腺 只有1个， 栗子状，位于膀胱下部， 直肠前面和精囊下方， 重约 18克(长2
5厘米，底横径约3 5厘米，厚约2 5厘米)，分为中央带、
边周带和过度带几个区域。尿道从它中间穿过。前列腺能分泌前列腺液，含有多种微量元素和多种水解蛋白酶，是组成精浆的成分之一。前列腺分泌的前列腺液可以通过开口于后尿道的
16～32个前列腺腺管通向尿道，主要通过排精时排出体外。
(6)精囊和射精管 精囊左右各一，位于输精管壶腹的外侧，呈长椭圆形囊状，长约3～5厘米，肉眼看上去呈乳白色透明状态，它分泌精囊液，约占精液量的70％。精囊下端细直为排泄管，与输精管壶腹末端汇合成射精管。射精管长约2厘米，
由前列腺底穿入前列腺，开口于精阜上，也是输送精液的通道。
(7)尿道 男性尿道既管排尿，又司排精，具有双重功能，全长16～20
厘米，分前列腺部、膜部、球部和阴茎部四段。球部尿道旁有尿道球腺，能分泌液体，参与精液的组成，且能在性交时润滑阴茎头。
(8)阴茎 主要功能是完成性交，由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧正中的1个尿道海绵体组成，分为阴茎头、阴茎体和阴茎根3个部分。成人阴茎在未勃起时长约7～10厘米，充分勃起时，其长度和体积可增加1倍以上。
阴茎海绵体由无数小梁和小梁间的腔隙构成。小梁系结缔组织、弹力纤维和平滑肌，腔隙呈海绵状，直接与血管相通。血管的螺旋动脉，其血管壁平滑肌具有瓣膜作用。这些特殊的结构使阴茎海绵体成为勃起组织，而阴茎的勃起是性交完成的先决条件。
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2.男子性反应周期各期有何特点?
男子性反应周期是一种在神经内分泌等参与控制下，以阴茎充血勃起和
射精为特征的性交全身反应过程。1966年由Masters和Johnson在实验室基础上总结出人类的性反应周期是从性欲的被唤起，经性高潮再恢复到原来的平静状态，是以性器官为主的全身性周期性变化。为了更好理解性活动过程中的解剖学结构变化和生理学反应的变化，把性反应周期连续的划分为四个时期，即兴奋期、平台期、高潮期和消退期。性反应周期整个时间因人而异，兴奋期可为几分钟到几小时不等，平台期为由0.3～3
分钟不等，高潮期为10～15秒钟左右，消退期为10～15分钟不等。一般地讲，约有3/5男性从阴茎插入阴道后2
分钟左右即射精，2/5的男子可持续6～30分钟，也有极少数可超过1个小时以上。
(1)兴奋期 性的兴奋是由肉体或精神方面的性刺激所引起的。
当各种刺激引起人的性欲之后，又触发一系列条件或非条件反射，而进入了兴奋期。进入兴奋期后，由于阴茎海绵体充血，使围绕海绵体的白膜被绷紧，阴茎充血勃起，阴囊皮肤充血增厚，表面变得光滑舒展，内膜平滑肌的收缩使阴囊内外径缩小，阴囊变硬、固定。但由于阴囊不动或固定的时间一般在5～10分钟，若其性紧张度不能达到平台期水平时，则紧缩的阴囊可部分或完全松弛下来。故在有意识延长兴奋期的情况下，阴囊时紧时松的现象可能长久发生，使提睾肌产生不随意收缩，睾丸能特异性地向会阴部方向移动式提升。在性兴奋期，可以受任何不适当的刺激，而使性兴奋减弱或消失，使阴茎勃起变软，如环境中突然出现惊恐、强光、思想不集中、精神涣散、疼痛等。
(2)平台期 在平台期性紧张处在性兴奋的基线水平以上，
性兴奋已达到相当高的程度，但处在性高潮期的阈值水平以下。此期阴茎勃起坚挺，龟头由于静脉瘀血变成紫红色或出现紫红色斑点，尿道上常见溢液现象，尿道球腺严重充血和分泌，特别是在有意识地延长平台期时，溢流更多。溢流常可见到活动精子，可导致受孕，也是体外排精避孕不利的一面。尿道进一步增宽，为精液的大量流出做准备，尿道球部的迅速扩张，常是高潮期即将到来的重要标志。平台期阴茎在阴道内的抽送动作可由有意识能控制的随意抽送，迅速发展到无法控制的机械性的猛烈提插冲击，使性能量快速蓄积，性紧张度快速增长，为顺利进入高潮期做准备。除阴囊被膜的增厚和绷紧为明显表现外，变硬和固定现象更为突出，睾丸充血更甚，其体积可增至1/2
至1倍，睾丸的提升亦更为明显，并可发生30～35度角的旋转，
以使睾丸的后壁最终能紧贴于会阴部。这种提升、旋转和紧贴过程对于能否获得最有效的射精是非常必要的。这种提升、旋转和固定，不仅是将进入高潮期的重要指征，也是射精力量强弱的一个重要标志。
(3)高潮期 性兴奋与性持续达到一定程度，性刺激充分积累后，
便会进入高潮期，仅几秒钟，表现为阴茎高度勃起、节律性收缩和射精，阴囊和睾丸的变化与平台期相似。射精一旦发生，睾丸将很快再度开始旋转，阴囊逐渐松弛而逐渐下降。
(4)消退期 性兴奋逐渐消退，阴茎从勃起的消退到肿胀的消退，
直到完全恢复原来的疲软状态为止。在射精后仍能保持与性伴侣密切的肉体接触者，则可使此期延长。
不应期是男性射精后的一个特殊阶段，其特点是对任何性刺激均不发生性兴奋，并可能对阴茎的各种直接刺激产生疼痛或不适感。这是人的本能反应。不应期持续数分钟至数小时不等，对大多数男子来说，不应期随年龄增长而延长，新婚丈夫一夜可发生2～5次性生活，而年长者则心有余而力不足，
不应期达几小时甚至几天之久。
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3.什么是男子性功能障碍?
男子的性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、情欲高潮和射精等几个方面，整个过程由一系列复杂的条件和非条件反射构成。男子性功能障碍是指性生活的有关环节的功能发生改变，从而影响正常性生活的总称。如影响性欲，即为性欲低下、性厌恶、性欲亢进等；影响阴茎正常勃起，即为阳痿、阴茎异常勃起；影响性交，即为性交昏厥，性交恐惧症；影响射精，即为早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛等。其中，阳痿、早泄和射精障碍尤为多见。上述五个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现。此外，还有性变态引起的性功能障碍，如恋物癖、露阴癖、窥阴癖、恋童癖、易性癖、同性恋、性欲倒错、性妄想症、施虐狂等。
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4.什么叫阳痿?
阳痿是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足，其表现形式多样，可以在任何情况下阴茎都不能勃起；性兴奋不能勃起，但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起；性兴奋时开始能勃起，但插入阴道不能完成正常性交。阳痿由精神因素和器质性病变造成，其中精神性因素约占50%～70%，器质性因素约占30%～50%。阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿，根据过去曾否有过性交能力分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能将阴茎纳入阴道，继发性阳痿是指既往有过成功性交，而后来发生阳痿。绝大多数阳痿属继发性阳痿，若治疗得当，预后较好。根据阳痿表现的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿，前者是指阴茎在任何时候都不能勃起进行性交，后者是指阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交。
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5.功能性阳痿主要原因有哪些?
阳痿的心理性原因较多，影响勃起的心理因素由于每个人所处环境、经历、心理状态及性格特点不同，对同样精神与社会因素的心理反应也有所不同，大多数人可能不会造成勃起功能障碍的心理挫折，对某些人却可能成为致病因素。功能性阳痿的病因推测有以下几方面：
(1)在发育过程中所受的影响 缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。
(2)夫妻间关系不协调所造成的影响 新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有敌意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。
(3)情感方面原因 对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。
(4)其他方面的原因 早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。
总之，功能性阳痿病因较多，临床要正确区分阳痿的精神因素十分困难，但不管是器质性阳痿，还是功能性阳痿，都存在精神因素。
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6.器质性阳痿的主要原因有哪些?
引起器质性阳痿最常见的病因有：
(1)阴茎解剖方面异常 阴茎短小、阴茎弯曲、阴茎位置异常、尿道上裂、
尿道下裂、双阴茎、睾丸纤维化症、阴茎外伤断裂等。
(2)心肺疾病 心绞痛、冠状动脉功能不全、心肌梗塞、肺气肿、肺心病、 肺功能不全、风心病等。
(3)内分泌系统疾病 糖尿病、甲状腺功能亢进、高催乳素血症、肾上腺肿瘤、脑垂体病变、睾丸发育不良等。
(4)血管性疾病 动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。
(5)血液病 何杰金氏病、白血病、恶性贫血、镰刀细胞贫血。
(6)神经系统疾病 大脑性瘫痪、颞叶受损、脊髓瘤或脊髓横断、
脊柱裂、腰交感神经切除后、脊髓痨、肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、震颤性麻痹、周围神经疾病等。
(7)泌尿生殖系统疾病 前列腺炎、尿道炎、膀胱切除术后、包茎、阴茎异常勃起、阴茎硬结症、前列腺切除术(经会阴部途经多见，经耻骨上或经尿道途径偶见)后。
(8)药物引起者 酒精、大麻、甲基多巴、苯丙胺、抗雄激素药、阿托品、巴比妥类、利眠宁、泰尔登、甲氰咪呱、祛脂乙酰、可乐宁、洋地黄、丙米嗪、单胺氧化酶抑制剂、尼古丁、酚噻嗪、心得安、利血平、安体舒通、噻嗪类利尿剂、甲硫达嗪等。
(9)传染病 如生殖系结核病、淋病、流行性腮腺炎、阴囊阴茎水肿等。
(10)其它方面原因 慢性肾功能不全、肝硬化、肥胖、中毒(铅、除草剂)、放射线损伤等。
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7.有哪些药物作用于阴茎可诱发勃起?
1982年以来，已有许多药物被用于海绵体内注射，
有许多药物研究表明可诱发或强化阴茎勃起，主要有平滑肌松驰剂、α－受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗抑制剂、前列腺素等。常用药物有：
(1)罂栗碱 作为第一代海绵体内注射药物，对平滑肌有直接松弛作用。长期应用对肝脏有损害，停药后可逆转。由于罂栗碱注射液pH呈酸性，可出现阴茎异常勃起、海绵体纤维化等并发症。
(2)酚妥拉明 又名立其丁(Regitine)，也作为第一代与罂栗碱合用的海绵体内注射药物，能选择性阻断α-受体。与罂栗碱合用产生更强的平滑肌松弛。
(3)酚苄明 为长效α-受体阻滞剂，在体内起效慢而作用持久，
在阴茎海绵体内注射后，勃起可持续长达30小时，因此并不是理想的阴茎海绵体血管活性药物。
(4)前列腺素E1为生物合成制剂，其作用是平滑肌松弛和血管扩张，同时也具有抑制海绵体内肾上腺素能活动的作用，通常在数分钟内开始发挥作用，仅仅是引起局部代谢反应，很少在体内潴留，无耐药性，极少引起阴茎异常勃起，最常见的副作用是阴茎勃起的疼痛，但极少影响性交，是目前临床最常用的血管活性药物，为治疗阳痿的首选药物。
(5) 前列地尔(Alprostad:l) 作用机理与前列腺素E1相似，但疗效好，副作用更少
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8.中医如何诊治阳痿?
中医认为阳痿是因阴阳平衡失调，出现阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久，以致不能性交者。在《内经》中称其“阴痿”，直到明代张景岳《景岳全书》首次称谓“阳痿”。阳痿的发生，与肝、脾、肾三脏有密切关系，临床常分7型施治。
(1)命门火衰型 阳事不举，精薄清冷，头晕目眩，夜寐不宁，面色光白，畏寒喜热，多梦，精神疲惫，腰膝酸软，舌红苔白，脉沉细。治以补肾填精、温补肾阳，药用熟地、枸杞子、肉苁蓉、仙灵脾、五味子、鹿茸等。
(2)阴虚火旺型 阳事举而不坚，或临事即软，伴有早泄，心悸出汗，精神紧张，口渴，腰膝酸软，舌淡红苔少，脉细数。治以滋阴降火，药用黄柏、
知母、熟地、山药、丹皮、川断、桑寄生等。
(3)心脾两虚型 阳事不举，面色萎黄，不思饮食，精神不振，心悸失眠，纳呆乏力，大便溏薄，舌淡苔少，脉细无力，治以补益心脾，药用党参、黄芪、白术、当归、红枣、龙眼肉、木香、远志、补骨脂等。
(4)肝气郁结型 阴茎不起，或临事即软，情志抑郁，胸胁胀满，舌红，脉弦。治以疏肝解郁，药用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、刺蒺藜、橘叶等。
(5)湿热下注型 阴茎举而不坚，阴囊潮湿，尿后余沥，小腹胀痛，大便粘滞，心烦口苦，肢体困重，舌红苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿，药用龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡、车前草、木通、泽泻、薏苡仁、黄柏、萆、蜈蚣等。
(6)恐惧伤肾型 房事时受惊恐后，阳事不举，胆怯多疑，心悸易惊，
夜寐多梦，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦细。治以益肾宁神，药用太子参、白芍、远志、龙骨、牡蛎、石菖蒲、当归、菟丝子、茯神等。
(7)肾虚血瘀型 多见于跌打损伤，房事过度，或静脉漏型阳痿行手术后，
阴茎举而不坚，腰膝酸软，头晕目眩，精神不振，舌淡有瘀斑，舌下静脉瘀曲，脉细无力。治以补肾化瘀，药用肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、生地、枸杞子、川牛膝、川芎、丝瓜络、三七等。
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9.有哪些中成药治疗肾阳虚型阳痿?
治疗肾阳虚型阳痿的中成药较多，常用的有：
(1)延龄长春胶囊 药物组成：生晒参、鹿茸(去毛)、鹿睾丸、狗肾、狗睾丸、淫羊藿、钟乳石、蛇床子、海马、大海米、蛤蚧、山萸肉、熟地黄、黄精、首乌、龟板胶等。具有温肾壮阳功效，多用于治疗阳痿、早衰。
(2)海马三肾丸 药物组成：鹿肾、海狗肾、驴肾、海马、胡桃仁、鹿茸、
山药、人参、附子、桑螵蛸、山萸肉、熟地、母丁香、枸杞子、韭菜子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、仙茅、淫羊藿、蛇床子、大茴香、紫梢花、菟丝子、覆盆子、巴戟天、荜澄茄、蛤蚧。具有温肾壮阳功效，主要用于肾阳亏损、精窍不固之阳痿、遗精等。
(3)蛤蚧补肾丸 药物组成：蛤蚧、淫羊藿、麻雀(干)、当归、黄芪、牛膝、枸杞子、
锁阳、党参、肉苁蓉、熟地黄、续断、杜仲、山药、茯苓、菟丝子、葫芦巴、狗鞭、鹿茸。具有温肾壮阳、补血填精之功效。
(4)补肾益气丸 药物组成：人参、鹿茸、黑豆、硫黄、黄芪、当归、白术、茯苓、熟地、白芍、川芎、肉桂、陈皮、甘草。有补肾壮阳、气血双补之功。
(5)苁蓉健肾丸 药物组成：肉苁蓉、锁阳、连须、熟地黄、茯苓、菟丝子、何首乌(酒蒸)、淫羊藿(羊脂油炙)、白术(麸炒)、酸枣仁、羊睾丸、羊鞭、狗脊髓(蒸熟)。具有补肾壮阳之功而无伤阴之害。
(6)鱼鲤补肾丸 药物组成：鱼鲤胶(蛤粉炒)、肉苁蓉、当归、茯苓、潼蒺藜(盐炙)、
枸杞子、巴戟天(盐炙)、菟丝子(盐炙)、淫羊藿(羊油炙)、淮牛膝(炒)、莲须、杜仲(盐炙)、补骨脂(盐炙)、肉桂、附片(砂炒)。有温补下元、益肾养肝之功。
(7)龙蛾丸 药物组成，甲丸：已榨油的蚕蛾、菟丝子、海龙、蛇床子；乙丸：蚕蛾油。具有补肾壮阳、强身健体之功。
(8)补天灵片 药物组成：淫羊藿、仙茅、韭菜子、驴鞭、牛鞭、鹿茸、肉桂、
枸杞子、蛇床子、狗鞭、羊鞭、锁阳、海龙、牛膝、补骨脂、貂鞭、红参。具有补肾壮阳、填精益髓之功。
(9)补肾斑龙片 药物组成：鹿茸、鹿鞭(烫)、貂鞭(烫)、人参、淫羊藿
(制)、肉苁蓉、炒枣仁、柏子仁、黄芪、当归(酒制)、附子(制)、熟地、韭菜子。具有补肾壮阳、填精益髓之效。
(10)男宝 药物组成：驴肾、狗肾、人参、杜仲、肉桂、鹿茸、丹皮、黄芪、熟地、茯苓、白术、山萸肉、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、巴戟天、肉苁蓉、覆盆子、葫芦巴、麦冬、仙茅、川断、牛膝、玄参。具有温通壮阳、补益精血的作用。
(11)双鞭参茸精 药物组成：鹿茸、红参、鲜牛鞭、枸杞子、干鹿鞭、椴树密等。具有补肾壮阳、生精养血之功。
(12)仙乐雄胶囊 药物组成：仙灵脾、人参、鹿茸等。具有补益精血、强壮肾阳之功。
(13)回春胶囊 药物组成：海马、蛤蚧、牛肾(制)、仙茅(制)、鹿鞭、黄柏(盐制)、狗肾(制)、阳起石(煅)、肉苁蓉、五味子、鹿角胶、韭菜子(盐制）、刺五加浸膏。
具有壮肾阳、益精髓之功。
(14)阳春药酒 药物组成：小貂鞭粉、鹿茸、菟丝子、阳起石、熟地、羊鞭胶、制首乌、黄芪(蜜炙)、枸杞子、狗肾胶、肉苁蓉(酒制)、淫羊藿、山药。具有补肾壮阳、益精补虚之功。
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10.阳痿患者在饮食上应注意什么?
阳痿患者除积极求治外，在日常生活中，饮食可有助于恢复性功能，恢复男人的阳刚之气。祖国医学早就认识到，食物各有偏性，有些食物具有滋阴填精、补肾壮阳的功效，现介绍如下：
(1)肉食海鲜类 海马、麻雀、蚕蛾、虾、鹿肉、鹿鞭、狗肉、鳗鱼、甲鱼、蛤蚧等。
(2)蔬菜类 葱、山药、黑木耳、菠菜、韭菜、蒜、芹菜等。
(3)干鲜果类 核桃、葡萄干、蜂蜜、豆、芝麻、莲子、大枣、桑椹、白果、龙眼肉、荔枝。
阳痿患者若为肾阳不足、命门火衰者，可服羊肉、狗肉、虾、麻雀、狗鞭等；若为气血不足致阴茎举而不坚，则可服黑木耳、红枣、龙眼肉、莲子、枸杞子、甲鱼、山药；若为湿热痰火殃及下焦，则食用西瓜、冬瓜、淡菜、绿豆，忌食辛辣食品。
临床上常用药膳有：
(1)橘皮粥： 橘皮(约10～15克)切碎，同米煮粥食。
(2)合欢花蒸猪肝：合欢花12克，放碟中加清水泡4～6小时，再将猪肝片120
克，同放碟中，调味，隔水蒸熟，食猪肝。
(3)羊肉粥： 羊肉100克，粳米150克，净羊肉切碎片，将粳米入锅加水煮半熟时，加羊肉未，煮烂，即可食用。
(4)木耳汤： 白木耳30克，鹿角胶7.5克，冰糖1.5克，净木耳放砂锅内，加水适量，慢火煎煮，熟后再入鹿角胶和冰糖烊化，熟透即成。
(5)胡桃仁炒韭菜 胡桃仁、韭菜150克，胡桃仁，韭菜加麻油炒热，加盐调味。
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11.丈夫阳痿妻子怎么办?
男人患了阳痿以后，除应及时找医生诊治外，更重要的是妻子配合，她的态度直接关系到阳痿的预后。
(1)当丈夫阴茎不能勃起或勃起不坚时，妻子应从精神上安慰他，帮助他树立战胜疾病的信心。 丈夫本身患了阳痿，精神非常痛苦，感到对不起妻子。妻子千万不能责怪他，冷言冷语地伤害或轻视他，这样会使丈夫更为紧张，以至失去信心而加重病情，而是应该关心体贴丈夫，共同找出失败的原因，排除思想上的恐惧紧张，使丈夫精神振作起来，心情开朗高兴，使病情早日康复。丈夫患阳痿，容易产生一种“危机感”，妻子不能下“最后“通谍””
，如“在某年某月某日之前不好就离婚”等。
(2)协助查找病因。 阳痿原因较多，协助丈夫分析可能导致阳痿的病因。
(3)注意性生活方式。 性活动都要有一个诱发和准备过程，妻子应改被动为主动，控制性交的次数和频率，不可强制丈夫进行无效的性交；有时，应该停止1月或2月性交活动，以便丈夫治疗阳痿，待性功能恢复后再恢复性生活。
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12.新婚阳痿为何莫紧张?
新婚阳痿是指新婚期性交时阴茎勃起失败率达75%以上者。
新婚偶有一次性交不成功，不能称谓阳痿。新婚阳痿病因十分复杂，但绝大多数为功能性阳痿。由于它是一个特殊时期的性功能障碍，其转归预后备受关注。临床常采用综合调理，配合药物治疗，疗效满意。
综合调理：针对新婚阳痿不同病因，采用相应对策，如为性知识缺乏，
应普及性知识，向夫妻讲解男女性器官解剖知识，青春发育期的生理特征，以及性功能的生理过程；若为心理障碍，应采用心理治疗，如既往有手淫或婚前性交不成功等经历造成精神压力，应从手淫与性功能的关系进行剖析，解除其压力；若为环境因素，应消除周围环境的影响。同时，新娘应密切配合治疗，特别是病情未能在“限期”内好转，新娘不愿继续合作，更会加重病情。因此，婚前勿过度疲劳、紧张，消除对性功能和勃起有明确抑制作用的因素，加强婚前性知识教育，是防治新婚阳痿的重要手段。
药物治疗：
(1)海绵体内注射血管活性药物 此方法简单，起效快，疗效肯定，易被患者接受，患者能自身体验阴茎自发勃起，因而会增加信心，消除心理障碍。
(2)中医中药治疗(临床分3型)
肝郁气滞型：此型应服加味逍遥散(柴胡、白术、当归、川楝子、郁金、丝瓜络等)疏肝理气。 下焦湿热型：方用利湿除痿汤(栀子、黄柏、虎杖、车前子、木通等)清热利湿。
肾虚血瘀型：自拟助性汤(鹿茸、龟板、人参、枸杞子、川芎、当归等)补肾填精，活血化瘀。
总之，新婚阳痿不仅仅是新郎个人的事，而且关系到婚姻的稳固，家庭的和睦，社会的安定。其治疗除患者自身调护并辅以药物治疗外，还需配偶、家庭及社会的理解和支持，一般能取得较好的疗效。
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13.什么叫早泄?
早泄是临床较常见的性功能障碍之一。给早泄一个准确定义十分困难，众说不一。国外Masters和Johnson认为早泄是指性交时男方不能控制足够的时间出现的射精，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足。Kaplan
认为有能力在插入后维持5分钟以上，
或夫妇双方都同意他们的性交美满而不因延缓射精的努力受到影响就属正常。但有人报告说75%的男子在插入2分钟至6分钟时射精或更短时间内射精均属正常。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易，而能进入阴道进行性交者，究竟多少时间为早泄，甚难肯定。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。男性在性交时，从性交开始至射精的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性生活经验积累增多时，时间也长些。早泄的原因多种多样，但新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。引起早泄的原因大多为精神心理因素，如夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理；有的因婚前长期手淫或婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。身体过度疲劳，精力不足，也可使射精中枢控制能力减弱。器质性原因较少，如多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、包茎、尿道炎、附睾炎、慢性前列腺炎等。
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14.早泄如何治疗?
早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。
(1)停止—再刺激法(stop-start techniqe) 早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后，
使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。
(2)阴茎头部挤捏疗法 有些早泄较重的患者，经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用阴茎头部捏挤法，由女方以拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟，
然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。
(3)性交前阴茎头部外涂药物 阴茎头是性器官接受性刺激最敏感的部位，
性交前半小时用1%地卡因、1%达克罗宁油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于阴茎头部，或用避孕套，降低末梢神经敏感性，在性交时提高射精阈值。
(4)镇静剂 利眠宁20毫克，性交前半小时口服，谷维素10毫克口服，每日3次。
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15.什么叫不射精?
不射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，
不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种，原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精；若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。不射精的原因较多，如性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽；对性生活缺乏正确认识；女方害怕性交疼痛；怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动，女方身体虚弱而限制性生活，“手淫射精是邪恶的”思想，结婚后夫妇感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习；局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断，严重精阜炎不能有效参与射精过程等。不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂；神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术；药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病(胍乙啶)、抑郁症，常常有引起损伤射精功能的副作用。
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16.如何治疗不射精?
治疗不射精，首先必须查明原因，详细了解患者的性历史。对精神因素引起的不射精，可以进行性感集中疗法，解除造成不射精的因素，在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪，将感情和感受集中在性生活中。同时，妻子在治疗中有着十分重要的作用。由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。女方刺激阴茎，第一次如果能在女方用手刺激下引起射精则双方都会树立信心，女方可在刺激阴茎勃起后，用手抚阴囊并压向耻骨联合处，在高度兴奋时能促使射精高潮的到来；男方则同时指示女方如何用力和掌握时间，待男方达到性高潮而感到快要射精时，女方采用在上位姿势进行性交，快速将阴茎插入阴道，在插入后继续刺激阴茎，常引起射精。若不成功，可反复进行多次，男女双方配合默契，一般可治愈。
另外，在医生指导下，可使用电动按摩器诱发射精，开始时可能需要持续刺激10～15
分钟，以后只要5分钟即可达到射精，刺激部位以龟头、系带处为主，
也可沿阴茎干上下移动。必要时可口服麻黄素，每次25～30毫克，临睡前口服，可连续用1～4周；左旋多巴250毫克，每日4次口服士的宁2毫升于性交前1小时肌注。特别要注意在治疗不射精患者时，如服用安定药物，尤其是吩噻嗪类及某些降压药，其本身就有导致不射精的副作用。中医药治疗本病有很好的疗效，有人用马钱通关散(马钱子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克)每晚睡前半小时服用，疗效甚好；
针灸有一定治疗作用，选用气海、关元、中极、足三里、三阴交、曲池。
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17.什么是逆行射精?
顾名思义，逆行射精是指性交过程正常，能达到性欲高潮，并有射精动作和感觉，但无精液从尿道排出，而逆行射入膀胱，性交后尿化验出现精子和果糖。
在正常性交时，由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋，此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外；而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。
引起逆行射精有两种情况，一是膀胱颈麻痹无力，二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。
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18.射精疼痛是怎么回事?
射精疼痛是指在射精过程中发生的阴茎、尿道、会阴部、
下腹部或阴囊上方等任何一个部位发生阵发性酸痛或隐痛，即男子性交疼痛。在正常情况下，射精过程在神经支配下，由睾丸的输出小管、附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、会阴部肌肉群和阴茎体及其内部的尿道，一起有节律地收缩而协调完成，伴随着动作，有快感出现，并不会疼痛。引起射精疼痛的原因较多，如因患者对射精不好而焦虑，诱发会阴部肌肉痉挛性收缩，这是一种心理因素的影响；性交时动作过猛，或性交过于干燥，或长久没有性交或性交次数频繁，一旦发生性兴奋，造成生殖器过度工作，引起射精疼痛，一般休息几天即可恢复正常；生殖器炎症(精囊炎、前列腺炎、
后尿道炎)刺激造成这些器官充血水肿，当射精时，
伴随着这些器官肌肉的节律性收缩，也会引起射精疼痛；性传播疾病、结石、肿瘤等也可以引起射精疼痛；还有生殖器官疾患、泌尿道病变、肛门直肠部及会阴部病变也可引起神经反射性射精疼痛。
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19.射精疼痛如何治疗?
射精疼痛病因较多，应根据不同病因对症治疗，
如为心理因素引起的射精疼痛，就要向患者讲解心理因素诱发射精疼痛的原因，使患者有正确认识，克服不良情绪，树立信心，彻底消除患者因射精疼痛产生的焦虑、紧张与恐惧等精神因素；若因性交过频等引起生殖器过度工作，则要相应注意房事，量“力”而行，生活有规律；若为生殖系统炎症，就要采用抗炎治疗；包皮过长、包茎、结石、肿瘤应手术治疗；阴茎硬结症采用局部注射；若为性传播疾病，根据不同病原体类型，采用相应的治疗方法。中医认为本病与湿热、气滞血瘀、阴虚等有关，其治疗应清热利湿、行气活血止痛、滋补肝肾，中药代表方有八正散、血府逐瘀汤、六味地黄丸加减等，针灸可选三阴交、足三里、气海、太冲、关元等经穴
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20.频繁遗精有何原因，如何治疗?
在没有性交活动时的射精称为遗精。遗精是青春期后男性常见的生理现象，未婚男性在正常情况下，每月遗精1～2次，即精满自溢。若遗精次数超过正常，
同时遗精后伴有临床症状，如精神萎靡、头昏头晕、失眠多梦、腰膝酸软、四肢乏力，即为频繁遗精。频繁遗精原因较多，但多为功能性，如缺乏性知识；思想过度集中在性的问题上，大脑皮层始终存在一个性的兴奋灶，随时会触发脊髓中枢兴奋；精神上紧张、焦虑、恐惧，造成肌肉紧张与肌肉运动加强；劳累过度、长期慢性疾病、身体虚弱、营养不良，使射精功能紊乱。还有生殖系病变，如前列腺炎、精囊炎、包茎、包皮过长、包皮龟头炎等，出现炎症充血刺激，使阴茎易勃起，均可造成频繁遗精。另外，在患者日常生活中，穿紧身裤、睡眠时被褥太暖或太沉、睡前玩弄性器官、餐餐吃刺激性的食物或饮烈酒，容易诱发阴茎勃起、引起性器官充血，也可造成遗精。
总之，诱发频繁遗精的病因较多，有时并非一种原因，而是多种原因混合在一起。其治疗针对不同病因，采取相应措施，掌握科学的性知识，生活有规律，把精力集中在学习工作上，睡眠姿势避免仰卧，不穿紧身裤，不饮酒和不食不良刺激性食物，注意外生殖器卫生，要经常洗涤，除去包皮的包垢；若为慢性泌尿生殖系炎症等局部病变，应及时消炎治疗
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21.哪些原因会引起阴茎异常勃起?
阴茎异常勃起是指无性欲要求的情况下，阴茎海绵体持续性痛性勃起。随着阴茎海绵体血管活性物质注射疗法的开展，本病发病率有上升的趋势。根据血流动力学变化的特点将本病分为高流量型和血流郁滞型阴茎异常勃起，前者阴茎组织是青灰色，疼痛较轻，预后较好；后者阴茎硬如木头，失去弹性，疼痛剧烈，预后较差。引起阴茎异常勃起的病因较多，常见的有：
(1)神经系统病变 脑血管病变、脊髓肿瘤、炎症、
外伤等中枢神经系统病变，刺激脊髓中枢过度兴奋，或直接刺激阴茎背神经。
(2)血液病 如慢性粒细胞白血病、地中海贫血、红细胞增多症、
血小板减少症、镰状细胞贫血，引起阴茎海绵体血液沉积，输出静脉血液回流受阻。
(3)阴茎局部病变 包茎、淋病、包皮环切术、尿道结石、
局部或盆腔肿瘤、阴茎外伤、局部刺激或静脉血流受阻。
(4)药物 治疗精神病的药物如安眠酮、安定、泰尔登、氯丙嗪，抗高血压药物如胍乙啶、利血平、哌唑嗪、肼哒嗪，抗凝血药物肝素，阴茎海绵体血管活性药物罂栗碱、酚妥拉明、前列腺素E1，外涂龟头的药物如可卡因、大麻、乙醇。
总之引起阴茎异常勃起的原因较多，但约有 30% 的阴茎异常勃起是无明显病因的，估计与遗传或性兴奋时间长有关
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22.阴茎异常勃起如何治疗?
阴茎异常勃起与性欲无关，排精后阴茎仍持续勃起，若不及时治疗，可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理，一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗，若失败，可行手术治疗，以达到恢复正常海绵体血液循环，使异常勃起消退，恢复正常性功能的目的。
(1)保守治疗 首先要查明引起本病的原发病灶，积极治疗原发病，如确诊为镰状细胞贫血，治疗应改善微循环，局部用冷敷;可采用输血、输入或高压输入双倍压积的袋状红细胞,间羟胺海绵体注射，冷热水灌肠，前列腺按摩，海绵体抽血及肝素冲洗；令患者做上下跳动，以使髂内动脉血分流到髂外动脉；还可用镇静剂、止痛剂、雌激素、麻醉疗法。中医采用针灸疗法，可选用关元、气海、足三里、涌泉等穴位。
(2)手术治疗 对保守治疗无效者可考虑手术，以改善阴茎海绵体血液循环。静脉分流术常用的是阴茎海绵体-阴茎头分流术，取得了满意的效果。该方法简单易行，容易掌握，成功率高，术后并发症少。另外还可采用阴茎动脉栓塞术减少阴茎动脉的灌注；对顽固性的阴茎异常勃起，可做阴部一侧或双侧动脉栓塞。但这种方法不应作为阴茎异常勃起的首选治疗方法或常规治疗。
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23.什么是男性不育症?
顾名思义，男性不育症是指夫妇婚后同居1年以上，未用避孕措施而发生妻子未能生育，原因发生在丈夫的病症。详细地区分，过去曾分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等；而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况，而统称为男性不育症。
WHO(世界卫生组织)所下的不育定义为：至少有12个月的不避孕性生活史,而仍未受孕。目前我国普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。
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24.男性不育症分为哪几类?
对男性不育症有各种不同的分类方法。
常有人根据精液化验结果将男性不育症分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等；还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。以上分类方法不是流于表面，就是含糊笼统。为此，WHO提出了以病因诊断为依据的分类方法，
这一分类方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法，它把男性不育症分为16类：
(1)性交和／或射精功能障碍
(2)免疫学病因
(3)原因不明
(4)单纯性精浆异常
(5)医源性病因
(6)全身性病因
(7)先天性异常
(8)后天获得性睾丸损伤
(9)精索静脉曲张
(10)男性副性腺感染
(11)内分泌病因
(12)特发性少精子症
(13)特发性弱精子症
(14)特发性畸形精子症
(15)梗阻性无精子症
(16)特发性无精子症
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25.哪些全身性疾病可以引起男性不育症?
一些全身性疾病可以损害男性生育力，从而引起男性不育症。
例如，糖尿病和一些神经性疾病可以导致阳痿和射精异常，还可损害精子生成和副性腺功能，从而引起不育；结核性的附睾炎和前列腺炎可影响精子的运输，引起不育；肾功能衰竭、肝脏疾患以及其它不常见的代谢性疾病，均可引起男性不育症。此外，由于酗酒引起的全身多脏器的疾病，例如酒精性肝炎等，间接损害睾丸，导致不育。
发热对男性不育的影响也不容忽视，超过38°C 的高热可以持续抑制精子发生达6个月以上。然而，不同疾病、
不同发病状况和持续时间所导致的危害程度不同，例如，一次严重的疟疾引起的高热所造成的危害远大于一次流感的影响。
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26.为什么流行性腮腺炎可影响男性生育?
流行性腮腺炎与典型的睾丸炎之间有密切联系。青春期之后，由于流行性腮腺炎并发睾丸炎而导致后天睾丸损害是男性不育的原因之一，其发病率高达15%～25%。睾丸炎经常在流行性腮腺炎发病后的4～7天出现，致使睾丸轻度萎缩、进行性纤维性变，使生育能力降低。发生流行性腮腺炎并发睾丸炎后生育力的恢复也有差异，一些患者持续不育，而其他一些患者恢复生精功能需要长达两年的时间，完全无生育能力的患者仅占5%。对患者采用类固醇激素和腮腺炎疫苗治疗可以保护其生育能力。
此外，尚需注意，青春期前患腮腺炎且未并发睾丸炎的男性，其生育力一般不会受到影响
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27.为什么精索静脉曲张可造成男性不育?
精索静脉曲张在青年男性中的发病率较高，据1971年的报道，在1072名6～19岁的在校学生中，体检发现，188名6～9岁的少年均无精索静脉曲张，而831名10～19岁的青少年中有136人有左侧精索静脉曲张，占16.12%。而且，精索静脉曲张引起的不育也不少见，早在1880年，英国的一位外科医生就首先提出，精索静脉曲张可造成男性不育,但引起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关：
(1)阴囊温度升高 精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，
可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。
(2)营养障碍 由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，
其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。
(3)睾丸内分泌功能障碍 由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。
(4)毒素作用 由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，
当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，
在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。
(5)氧自由基的破坏作用 一些研究表明，当发生精索静脉曲张时，
睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。
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28.哪些药物可影响男性生育?
经常服用一些药物可能导致暂时或永久的对精子生成的损害。常见的有西咪替啶、柳氮磺胺吡啶、安体舒通、呋喃坦啶、尼立达唑、秋水仙素和各种激素类药物，如：大剂量皮质类固醇、雄激素、雌激素、孕激素、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放素促效剂等。此外，癌症化疗药物也是影响男性生育的重要一类。由于睾丸癌、何杰金氏病等在使用化疗药物时，其中含有的一些烷基化合物常导致生殖功能不可逆的损害，因而对生殖器官部位进行放疗也有可能导致精子不可逆地发生停滞，造成不育。
若男性不育患者曾服用了上述的某种药物，应考虑安全地逐步停药，或改用其他对性功能和精液质量无危害的药物，例如用乙酰水杨酸替代柳氮磺胺吡啶
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29.隐睾症是否影响男性生育力?
我们知道，正常男性的两个睾丸位于阴囊之内。阴囊象一个悬吊的口袋，远离躯体，从而使其内部的温度低于体温1～2℃。这个温度十分适宜睾丸内精子的发育、成长。
然而，两个睾丸并不是一开始就长在阴囊里的。在男性胎儿期，睾丸位于腹腔后侧，随着生长发育才逐渐下降，最终坠入阴囊。如果睾丸在下降过程中，由于某种原因而停止不动了，则会留在腹腔内或腹股沟管内，形成隐睾症。一侧睾丸停留的叫单侧隐睾，双侧睾丸停留的，叫双侧隐睾。
睾丸停留在体腔内，其温度就比在阴囊内升高了，与体温一致。这个温度不适宜睾丸内生殖细胞的发育，睾丸组织的发育很差，造成无精子，或精子数减少，弱精子、死精子增多，从而导致男性不育症。双侧隐睾患者，男性不育发生率极高，而一侧隐睾患者稍好，但仍有很大部分出现男性不育。
因此，隐睾症患者应在7～8岁前行手术矫治。
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30.为什么精液不液化可影响男性生育?
正常的精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块状，经5～20 分钟又恢复液化。开始 的液化状态是为了便于射精，接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，以后又液化是为了让精液中的精子充分活动，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。
如果精液射出后1小时仍不液化，则称为精液不液化症。
它包括了两种情况，即精液不液化和精液稠度过高,两者都表现为精液长时间呈胶冻状或团块状，从而影响精子的运动，造成不育。 哪些原因可造成精液不液化呢?一般认为，
前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。
一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。
因此，治疗精液不液化症的关键在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后，精液不液化也会好转。
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31.哪些不良的生活习惯可引起男性不育?
一些男性不育症患者并非器质性原因引起，而来源于不良的生活习惯，常见的有：
(1)精神状态不佳 长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁，往往引起不育。
这是由于其影响了大脑皮质的功能，于是全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。
(2)营养不良 人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关，必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质；若营养不良或偏食，则影响精子的产生及质量。故应多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。
(3)长期穿紧身裤 这样做有三点危害：
①睾丸温度升高；
② 阴囊散热出汗受阻，同样使睾丸温度升高；
③阻碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。
(4)嗜烟和酗酒 烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。
酒精能影响精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子发育不良或丧失活动能力。
(5)频繁的热水浴 阴囊的温度大约比正常体温低1°C，
以利于精子的生成和发育，频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。
(6)房事不当或过频 尽管睾丸每天能产生数亿个精子，
但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后，须5～7天才能恢复有生育力的精子数量。所以，房事过频导致每次射出的精子数很少，可引起不育。另外，性交中断、手淫过度或房事不规则，也会导致性器官的不正常充血，均不利于精子生成。
(7)经常长途骑车 骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位，长途骑车，使上述部位充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能；骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。
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32.免疫性不育有哪些治疗方法?
治疗免疫性不育的目的，是使体内抗精子抗体的滴度降低，甚至使抗精子抗体消失，从而精卵可正常结合，受孕生子。
西医的治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长，至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等，一般约需连服3个月以上。
近年来，中医学在治疗免疫性不育方面，经过临床探索和总结，积累了许多经验，显示了一定优势。中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。所以中医药治疗免疫性不育大有前途，应认真总结提高。
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33.什么是细胞浆内精子注射技术?
细胞浆内精子注射技术，简称ICSI，是近一时期来治疗男性不育症方法的一个突破性进展。 ICSI是一种高精技术，它采用精巧的方法将一个精子直接置入一个卵子的细胞浆内，从而省去了授精过程的许多步骤，如精子与透明带的结合与穿透等，使卵子的受孕率高达66%。该技术使卵细胞能接受各类型的精子，如顶体不完整的精子、不活动的精子、无尾有头的精子、不成熟的精子等等。
由于此项技术的出现，一些旧有观念有可能被修改，如只有少数精子能授精、获能和顶体反应是授精前所必需的准备等等。甚至有人认为，如果男性不育问题可就此解决的话，那么精液分析、精子功能评价将不再必要。
ICSI是一门新技术，尚需长时间的考查。其推广应用尚待时日，而且还将遇到伦理问题和法律的限制。
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34.为什么治疗男性不育症以3个月为一疗程?
治疗男性不育症以3个月为一疗程，是根据精子从产生到排出体外约需90 天为依据而确定的。
人的精子发生过程可分为六个期，每个期都有特定的时间和细胞组合，六个期构成一个周期，人的精子发生约需经历四个半周期，由于每一周期历时16天，故人的精子发生过程约为70天。
精子发生后还需要在附睾的微环境中完全成熟，不同动物精子在附睾中的运行时间也不同，鸡为2～4天，羊为9～14天，小鼠为8天，人为19～23天。
因此，从精子产生到成熟后被排出体外，约为90天，正好3个月左右。
因而，接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效，坚持服药3个月后才会出现疗效。
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35.治疗男性不育症的西药有哪些?
治疗男性不育症的西药有许多，但应根据不同的适应症选用，不能盲目使用。分类如下：
(1)增强精子活力，延长其生存时间的药物： 精氨酸 是精子代谢过程中所需要的物质，每天口服4克。
三磷酸腺苷 能提供精子细胞代谢过程的能量，增加精子的活力，每日一次，肌注20毫克。
激肽释放酶 激肽在人体的代谢过程中能参与精子的生成，并增强精子的活力。每日一次，口服600IU，或每次40IU肌注，每周3次。
(2)调整和刺激人体生精过程的药物： 克罗米芬 属抗雌激素类药物，适应于血清FSH、LH
含量较低或正常的少精子症患者。对血清FSH、LH较高及无精子症患者不适用。 它莫西芬(Taxmoxifen) 亦属抗雌激素类药物，适用于原因不明的不育症、生殖道炎症或精索静脉曲张引起的长期不育患者。
促性腺激素释放激素(LHRH) 适用于特发性少精子症患者。
(3)治疗生殖道感染的药物： 多为抗生素类药物，可依据生殖道感染的病原体类型和部位选择有效的药物。
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36.什么是人工授精?
人工授精是指用人工注射的方法，把精液注入女性生殖道，使丈夫患有男性不育症而妻子生育功能正常的夫妇生育子女。人工授精的历史迄今已有百余年，而真正应用于临床并取得成功的病例从本世纪50年代才开始。人工授精的方法有：
(1)夫精人工授精 即应用丈夫的精液进行人工授精。主要适用于少精子症、弱精子症和精液不液化所引起的男性不育症。
(2)供精人工授精 应用志愿供精者提供的精液进行人工授精。
主要适用于无精子症以及少数男性生殖道先天畸型或患有遗传病的男性不育者。
(3)混精人工授精 将供精者的精液与丈夫精液混合后进行人工授精， 以减轻心理负担。
人工授精的目的是治疗男性不育症，因此要求其妻子的生殖功能必须正常，要明确女方输卵管必须通畅，卵巢必须有正常的排卵功能。人工授精的适宜时机为宫颈粘液分泌最多的排卵前期，可用B超监测卵泡的发育情况。
目前不育夫妇渴望进行人工授精的人数已越来越多，但是应注意适应症，还应具有社会和法律方面的保障。
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37.什么是“试管婴儿”?
所谓试管婴儿，就是将妻子的卵子取出，与丈夫的精子在试管里结合成受精卵，然后再移植到妻子的子宫内发育成胎儿，最后正常分娩的婴儿。
在这个过程中，医生应用腹腔镜将已经成熟的卵子从女性腹腔取出，与经过处理的精子在试管内受精的过程叫做体外受精。当受精卵在试管中分裂为4～8个细胞，发育成早期胚胎时，将其移植到女性子宫内，使其着床发育的过程，叫做早期胚胎移植。
人类的首例试管婴儿诞生于1978年7月25日的英国剑桥，
名叫露易丝·布朗。我国首例试管婴儿诞生于1988年3月10日的北京医科大学第三医院妇产科。
最初研究“试管婴儿”的目的是为了治疗输卵管堵塞导致的女性不孕症，经过不断发展，现在的试管婴儿技术已扩大应用于原因不明、子宫内膜异位症、子宫颈因素以及男性少精子症和免疫性不育症所引起的不育症的治疗。
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